Proposition d'activité-bénéfice

Nous vous remercions d’aider les enfants, les adolescents et les futures mamans du CHU Sainte-Justine ! Si vous ou votre organisation désirez organiser un événement, nous vous demandons de bien vouloir remplir le formulaire de proposition d’activité-bénéfice suivant. Votre proposition doit être au préalable acceptée par la Fondation CHU Sainte-Justine.

Soutien offert pour l'organisation de votre événement

Ce que la Fondation peut faire

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Ce que la Fondation ne peut pas faire

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Formulaire

Organisateurs
Nom du groupe/entreprise qui organise l’événement
Nom de la personne responsable
Adresse
Ville
Code Postal
Téléphone (principal)
Téléphone (bureau)
Téléphone (cellulaire)
Télécopieur
Courriel
Site Web	http://
Activité
Nom de l’activité
Brève description du projet
Date et heure de début de l’activité	sur
Date et heure de fin de l’activité	sur
Nombre de participants
Lieu de l’activité
Adresse
Ville
Code postal
Public visé par l’activité
Estimation du budget
Total des revenus bruts prévus (ex. donations, encan, ventes)	A $
Total des dépenses encourues (ex. coûts de location, nourriture)	B $
Prévision du montant net remis à la Fondation CHU Sainte-Justine	C $
Publicité et promotion
Veuillez nous indiquer comment vous allez promouvoir votre activité
Prévoyez-vous apposer le nom ou le logo de la Fondation CHU Sainte-Justine sur votre matériel promotionnel ? IMPORTANT : Veuillez prendre note que tout matériel promotionnel comportant le logo de la Fondation doit être préalablement approuvé par un conseiller de la Fondation.
Calendrier des activités de la Fondation Si vous désirez que votre activité apparaisse dans notre calendrier des activités en ligne, veuillez compléter les renseignements suivants.
Personne-ressource pour toute question liée à l’activité
Téléphone
Courriel
Matériel promotionnel de la Fondation La Fondation peut vous fournir du matériel promotionnel parmi les items suivants. Veuillez nous indiquer les quantités désirées pour la tenue de votre événement.
Affiche française (24 x 36 pouces)
Affiche anglaise (24 x 36 pouces)
Bannière (2 x 10 pieds)
Formulaire de dons
Épinglette
Tirelire
Mascotte Désirez-vous que la mascotte de la Fondation soit présente lors de votre événement ?*

* Des frais minimum de 150 $ pour 2 heures et de 195 $ pour 4 heures peuvent être exigés pour l’animation, le nettoyage du costume ainsi que le transport (si l’activité a lieu à l’extérieur de Montréal). Ces frais varient selon l’envergure de votre activité-bénéfice.

Normes et restrictions

Sur demande, la Fondation peut émettre un reçu d’impôt pour tout don reçu. En vertu des lois fiscales du Québec et du Canada, le montant du reçu sera calculé selon la valeur nette du don.
La Fondation n'est pas responsable des engagements pris par le comité organisateur de votre activité-bénéfice. Elle se dégage donc de toute responsabilité ou poursuite liée à la tenue de l’événement.
La Fondation CHU Sainte-Justine n'est pas responsable de la vente de vos billets. Dans le cas échéant, assurez-vous de prévoir l'aide d'une personne pour chaque tranche de 10 billets à vendre.
Votre organisation doit s’engager à remettre tous les profits à la Fondation CHU Sainte-Justine dans les 45 jours ouvrables suivant la tenue de l'activité.
La Fondation se réserve le droit d’exiger un état financier ou un budget détaillé de votre activité-bénéfice.
Votre organisation se doit de faire approuver par notre conseillère tout matériel promotionnel relatif à l'activité, de même que toute utilisation de son logo. La Fondation se réserve le droit d’annuler le projet si, pour des motifs sérieux, elle n'est pas d'accord avec l'utilisation qui est faite de son nom et de son logo.